近日,陕西省友谊医院眼科来了一位不满一岁的小患者,他的父母发现孩子右眼的黑眼珠中央反白光,觉得有点不正常来到医院就诊,经检查小孩患有视网膜母细胞瘤。
孩子的黑眼珠中央反白光感觉像是“猫眼”,俗称白瞳症。我们一般人能观察到的就是黑眼珠的中央(瞳孔区)发白,产生这种现象是因为入射光线经瞳孔进入眼球内,在晶状体、晶状体后玻璃体及后极部遇到白色或灰白色组织或肿块,而从瞳孔区反射回来,用肉眼观察瞳孔区,会有反射出来的白色或黄白色的光。而白瞳症是一大类小儿常见眼病的统称,这些疾病主要发生在年龄比较小的患儿中,因为起病隐匿,一只眼发生,患儿不会表达等原因,常被家长忽视,直到发现患儿瞳孔区发白来就诊,此时多数患儿的病情已经发展到晚期。
白瞳症中包括视网膜母细胞瘤、先天性白内障、弓蛔虫病线虫感染、Coats病、永存增生性原始玻璃体、永存胚胎血管、视网膜星形细胞瘤等。在婴幼儿眼病中,视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害。视网膜母细胞瘤发生于视网膜,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时发生,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
家长应仔细观察一下您家的小孩,尤其是不到三岁的,如果有以下这些情况,应尽早到医院进行检查。
(1)发现黑眼珠中央区出现白色或黄白色反光;
(2)有明显的怕光流泪的现象,或喜欢呆在阴暗处玩耍;
(3)不能跟着发光的物体转动眼球
(4)当遮盖一眼时无反应,而遮盖另一眼时立即引起小孩地不满、哭闹;喜欢歪头玩玩具等等。
据统计,健康父母生过一个视网膜母细胞瘤的患儿后,如再生第二个孩子患该病的几率约是6%,视网膜母细胞瘤存活患者10—40年后发生第二种肿瘤的几率约为14%,其中80%为骨肉瘤。以往认为第二种肿瘤的产生与视网膜母细胞瘤的放疗过量有关,现在研究证实与放疗过量无关。
即使你家小宝宝看上去视力一切正常,也应每半年带幼儿来专业眼科做简单的检查,及时发现异常,避免造成视觉的永久损害。(图文/冯蕊)
陕西省友谊医院供稿
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